鈣是人體必需的元素,透析液鈣濃度對鈣平衡有著深遠的影響。在透析患者中,考慮到腎功能的缺失、內分泌紊亂和藥物,如磷結合劑、維生素D和擬鈣劑的應用,鈣平衡的調節是非常復雜的。
選擇合適的透析液鈣離子濃度是維持性血液透析患者透析質量管理的重要問題。過度的鈣負荷與血管鈣化有關,然而鈣的缺乏可加重繼發性甲狀旁腺機能亢進,以及使骨量下降。
透析治療是慢性腎臟病患者生存的主要治療方式:透析液鈣離子可影響血鈣水平,機體再通過反饋性調節,影響機體總體鈣的代謝。
不同鈣離子濃度透析液對血液透析患者鈣平衡的影響
鈣1.25mmol/L → 體內鈣平均丟失5.03mmol
鈣1.50mmol/L → 體內鈣平均蓄積1.4mmol
鈣1.75mmol/L → 體內鈣平均蓄積3.3mmol
(血液透析中,通過彌散方式所介導的鈣轉移是依賴于透析液和血液之間鈣離子的濃度梯度)
理想的透析液鈣濃度
透析液鈣濃度選擇分三個階段:
● 第一階段:在血液透析的初期,透析液的鈣濃度更接近于正常血漿可擴散的鈣濃度(1.1-1.4mmol/L)。
● 第二階段:認識到低血鈣可引起高甲旁亢和腎性骨營養不良后,增加了透析液鈣的濃度(1.75mmol/L)。
● 第三階段:現在,鈣作為磷結合劑替代鋁化合物被廣泛使用(90%的病人)。為避免高血鈣將透析液鈣濃度從1.75mmol/L降到1.5-1.25mmol/L,甚至更低。
常州華岳微創醫療器械有限公司是國內同時擁有三種鈣離子配方的廠家之一, 公司秉承為全國腎臟病患者的健康與幸福做貢獻的理念,致力于打造品牌化、專業化,勇創全國領先的血液透析品牌,奉行依法管理、質量第一的方針,生產高品質的血透產品,服務于廣大腎臟病患者。
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