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中國人壽山西省分公司 2021年十大典型理賠案例
來源:山西市場導(dǎo)報 2022-03-16 16:55:50

重疾一日賠

案情簡介:客戶A先生,有很好的保險意識,分別于2004年5月18日、2007年2月8日在中國人壽投保兩份康寧定期保險,基本保險金額共計20萬元。2021年4月30日客戶因肝癌住院治療,隨后進行電話報案。接到報案后,中國人壽主動聯(lián)系客戶,經(jīng)過確認符合公司推出的“重疾一日賠”服務(wù),工作人員第一時間前往醫(yī)院探望被保險人,并向主治醫(yī)生了解其病情,獲取相關(guān)理賠資料,2021年6月3日在客戶未出院的情況下,公司將20萬元理賠款打入客戶賬戶中。客戶對中國人壽主動、快捷的理賠服務(wù)高度贊賞。

推薦理由:“重疾一日賠”是客戶報案后,中國人壽一天內(nèi)將賠款打入客戶賬戶,為治療疾病而花費不菲的客戶及時賠付重大疾病理賠金,使客戶放心治療,不再為出院時將要支付的高昂醫(yī)療費用而擔(dān)驚受怕,從而真正提升客戶理賠服務(wù)體驗與服務(wù)效率,用保險的力量為每一位客戶支撐起對未來的希望。

理賠直付便捷賠

案情簡介:客戶B先生,于2020年10月19日為孩子投保國壽少兒國壽福終身壽險(慶典版)、國壽長久呵護住院費用補償醫(yī)療保險。被保險人于2021年3月23日因支氣管肺炎住院治療,3月24日中國人壽在直賠系統(tǒng)中接收到客戶住院信息后,及時發(fā)起探訪,銷售人員前往醫(yī)院進行探訪并核實信息。客戶于2021年4月7日辦理出院手續(xù),理賠人員4月8日通過直賠系統(tǒng)為客戶辦理理賠,當(dāng)日客戶獲得理賠款3092.39元,客戶對中國人壽理賠速度及新型的理賠方式高度贊賞。

推薦理由:理賠直付服務(wù)是中國人壽基于互聯(lián)網(wǎng)科技和大數(shù)據(jù)應(yīng)用,與醫(yī)保、醫(yī)療機構(gòu)及第三方數(shù)據(jù)公司合作,將出院與賠付無縫銜接的高效便捷理賠服務(wù),被保險人出院即可獲得醫(yī)療費用賠付,從而提高客戶體驗滿意度。

特殊客戶上門賠

案情簡介:客戶C某2006年9月5日在中國人壽投保康寧定期保險,保險金額5萬元;2018年7月2日投保國壽福終身壽險(優(yōu)享版)、附加國壽福提前給付重大疾病保險(優(yōu)享版),保險金額20萬元。2021年7月14日C某確診為肺癌,出院后客戶致電公司報案。

得知被保險人子女常年在外地工作,本人身體原因不方便出門時,理賠人員積極聯(lián)系銷售人員提供上門賠服務(wù)。2021年8月11日銷售人員來到客戶家中,協(xié)助客戶整理理賠相關(guān)資料,并通過國壽e店為客戶申請理賠,不到5分鐘理賠資料就上傳完成,當(dāng)天理賠金25萬元打入客戶賬戶。客戶對中國人壽高效、真誠的服務(wù)給予了高度評價,對銷售人員細心周到的服務(wù)非常滿意。

推薦理由:特殊客戶上門賠是中國人壽針對身體達到高度殘疾或肢體缺失而無法移動、臥病在床或有特殊需求的特定客戶,提供上門賠的貼心服務(wù)。上門服務(wù),對中國人壽來說,是舉手之勞,但對于身體不方便的客戶來說,感受到的是優(yōu)質(zhì)的服務(wù)體驗。

隨時隨地掌上賠

案情簡介:D女士早年在中國人壽投保康寧定期保險、國壽康恒重大疾病保險,重疾保險金額共計43.6萬元。2021年2月D女士在外省某醫(yī)院診斷為甲狀腺癌并住院治療,住院期間需要大量的醫(yī)療費用,客戶撥通了中國人壽客服熱線報案,接到報案后公司立即委托外省中國人壽保險公司,前往醫(yī)院慰問D女士并收集理賠資料。2021年2月19日,D女士在工作人員的協(xié)助下,通過中國人壽壽險App在線提出理賠申請,當(dāng)天43.6萬元重大疾病理賠金及時到賬。

推薦理由:收到賠款后,客戶表示:“以前聽別人說投保容易理賠難,心里發(fā)愁不知道怎么去保險公司辦理理賠,沒想到服務(wù)這么周到,住院中就辦妥了。”客戶身處異地醫(yī)院,通過移動理賠,能及時獲得中國人壽重大疾病理賠金的賠付,在一定程度上緩解了其經(jīng)濟壓力,真正詮釋了保險的保障作用。同時,借助中國人壽龐大的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),客戶既使身處異地,也能獲得面對面服務(wù)。

突發(fā)事件特快賠

案情簡介:2021年國慶期間,山西多地遭遇強降雨侵襲,境內(nèi)發(fā)生多起崩塌、滑坡等地質(zhì)災(zāi)害,造成人員傷亡。災(zāi)情發(fā)生后,中國人壽高度重視,立即啟動重大突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,第一時間開展調(diào)查工作,現(xiàn)場確定事故責(zé)任。本次自然災(zāi)害,中國人壽賠付金額達156.21萬元。

推薦理由:對于自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生和社會安全事件,中國人壽保持高度關(guān)注,一旦發(fā)生事故,快速啟動理賠應(yīng)急預(yù)案,主動、迅速、科學(xué)、有序地應(yīng)對災(zāi)情。2021年中國人壽積極應(yīng)對國慶期間山西強降雨自然災(zāi)害,始終同當(dāng)?shù)卣⑷嗣袢罕娨黄鹂箵糇匀粸?zāi)害。全力支持防汛救災(zāi)工作,保障金融服務(wù)暢通,簡化理賠流程、提高理賠效率,做到應(yīng)賠盡賠、早賠快賠,為客戶提供高質(zhì)量的金融保險服務(wù)。

銷售人員代理賠

案情簡介:客戶E某連續(xù)多年投保中國人壽國壽安心意外傷害保險,保額30萬元,保費365元。E某于2021年8月因意外不幸身故,銷售人員得知后,及時前往客戶家中慰問,幫助客戶撥打95519進行報案,并協(xié)助家屬收集理賠相關(guān)資料。2021年9月6日資料齊全,并完成調(diào)查后,銷售人員通過國壽e店幫助客戶完成理賠資料上傳,當(dāng)日30萬元理賠款打入E某受益人賬戶,客戶家屬對銷售人員的服務(wù)非常滿意!

推薦理由:“銷售人員代理賠”的推出,足不出戶即可快速獲賠,讓客戶切實體驗到了中國人壽銷售伙伴的專業(yè)熱情服務(wù),感受到了中國人壽理賠服務(wù)的快捷、溫暖。

住院探視主動賠

案情簡介:客戶F女士于2020年10月27日為孩子投保國壽樂學(xué)無憂定期壽險(A款)、國壽附加樂學(xué)無憂住院費用補償醫(yī)療保險(A款),被保險人于2021年10月19日因肺炎住院治療,客戶10月20日及時撥打95519報案,中國人壽立即安排銷售人員前往醫(yī)院對客戶進行探視,通過理賠探視的形式為客戶提供主動服務(wù),客戶2021年11月4日辦理出院手續(xù),11月5日銷售人員協(xié)助客戶辦理理賠,當(dāng)天理賠款1852.67元打入客戶賬戶。

推薦理由:住院探視服務(wù)是中國人壽向及時報案住院客戶推出的一項特色服務(wù)舉措,是切實踐行中國人壽“以客戶為中心”的服務(wù)理念和對理賠客戶人性化關(guān)懷的體現(xiàn),在客戶住院的第一時間,銷售人員前往醫(yī)院進行慰問,并告知客戶理賠所需資料,在客戶出院之后協(xié)助客戶辦理理賠事宜,將客戶的擔(dān)心變?yōu)榉判模@得客戶好評的同時,也進一步延伸了理賠服務(wù)的價值。

小額案件高效賠

案情簡介:客戶G先生,2021年2月19日投保國壽安心意外傷害保險(A型)、國壽附加新綠舟意外費用補償醫(yī)療保險(A款)、國壽附加新綠舟住院費用補償醫(yī)療保險、國壽附加綠舟意外住院定額給付醫(yī)療保險。被保險人于2021年11月15日不慎摔傷后住院治療。治療結(jié)束后,客戶咨詢銷售人員理賠事宜。銷售人員協(xié)助客戶收集理賠資料,并于2021年12月13日15:27通過國壽e店協(xié)助客戶上傳理賠資料,當(dāng)日15:43客戶即收到10383.04元理賠款到賬的短信通知。從上傳資料到收到賠款僅僅16分鐘。

推薦理由:小額案件高效賠,讓中國人壽的理賠速度從以天計算提升到以時、分計算,科技賦能讓客戶更好地感受到中國人壽的理賠速度,提升了客戶體驗度。

扶貧保險助脫貧

案情簡介:客戶H女士,于2020年11月5日由某縣扶貧開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)組辦公室為其投保國壽扶貧保團體定期壽險(2018版)、國壽扶貧保團體意外傷害保險,保費共計37元,保額共計30000元。2021年9月2日被保險人因交通事故身故。接到客戶報案后,中國人壽調(diào)查人員核實了事故經(jīng)過并協(xié)助客戶準備理賠資料。公司快速完成結(jié)案,給付其受益人身故保險金3萬元。

推薦理由:扶貧險是一款保險公司落實國家扶貧政策而為貧困戶開發(fā)設(shè)計的保險,全面規(guī)避因意外、疾病帶來的風(fēng)險。保險公司對當(dāng)?shù)亟n立卡貧困戶提供了全面的保險保障,對貧困戶的及時理賠,緩減了貧困戶因意外事故或患病住院給社會、家庭帶來的經(jīng)濟壓力,贏得了廣大農(nóng)村百姓的信賴。主動、快速理賠服務(wù)也得到了當(dāng)?shù)胤鲐氜k的高度贊揚。

信貸保險貸無憂

案情簡介:客戶I先生,于2019年1月13日在某縣農(nóng)村商業(yè)銀行貸款,同時購買國壽安心貸借款人定期壽險,保額49999元。2021年1月5日被保險人因突發(fā)心臟病身故,身故前未償還貸款。接到客戶報案后,中國人壽調(diào)查人員第一時間調(diào)查了解核實情況,并前往某縣農(nóng)村商業(yè)銀行輔助客戶準備理賠相關(guān)手續(xù)。2021年4月12日,49999元理賠款打入某縣農(nóng)村商業(yè)銀行賬戶中。

推薦理由:這是一款專門為貸款業(yè)務(wù)開發(fā)設(shè)計的險種,全面規(guī)避因意外、疾病帶來的還款風(fēng)險。借款人不論因意外或疾病身故,其未償還的貸款由保險公司代為償還。

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