為切實踐行“以客戶為中心”“以人民為中心”發展思想，秉承“誠實守信、客戶至上”的服務理念，全方位提升理賠服務品質，近年來山西國壽持續推進理賠直付便捷賠、重大疾病一日賠、住院探視主動賠、特殊客戶上門賠、突發事件特快賠等理賠服務舉措，為所有客戶提供高效、簡捷、溫暖、準確的理賠服務。

一、理賠直付便捷賠

理賠直付便捷賠是中國人壽基于互聯網科技和大數據應用，通過與社保、醫療機構或第三方數據公司的系統對接，支持客戶身份識別和醫療信息獲取，實現公司主動向客戶提供理賠直付的服務。2020年以來，我省晉城、大同、呂梁、臨汾、長治、朔州、運城7家分公司先后開通純商業險“非一站式”理賠直付，實現“出院”與“賠付”無縫銜接，2021年全省理賠直付案件達到4.6萬件。

二、重大疾病一日賠

重大疾病一日賠為申請重大疾病賠付且符合條件的客戶，提供一個工作日內完成理賠處理的快速理賠服務。對于首次罹患惡性腫瘤的客戶，出險日期距保險合同生效超2年，并已取得相關醫療證明資料，醫療證明資料上診斷足以證明客戶患有條款約定的重大疾病，可以享受“重大疾病一日賠”服務。2021年全省5027位客戶體驗了“重大疾病一日賠”極速理賠服務，獲賠總金額達1.78億元。

三、住院探視主動賠

住院探視主動賠是向及時報案、正在住院客戶推出的一項特色服務舉措，是對理賠客戶人性化關懷的體現。2021年通過銷售人員累計完成理賠住院客戶探視服務2866人/次。

四、特殊客戶上門賠

特殊客戶上門賠是針對身體達到高度殘疾或肢體缺失而無法移動、臥病在床或有特殊需求的特定客戶，提供上門賠的貼心服務。2021年全省為42人次提供特殊客戶上門賠服務，累計賠付金額278.48萬元。

五、突發事件特快賠

突發事件特快賠是針對自然災害、事故災難和公共衛生事件、社會安全事件等重大災情，公司第一時間啟動理賠應急預案，開通綠色通道，提供主動、迅速、科學、有序的特快理賠服務。2021年我省積極應對長治黎城2.19火災、運城永濟市7.7溺水事件、國慶期間極端降水災害等多起事故，累計賠付162.08萬元。

2022年山西國壽將持續圍繞“快捷、溫暖”兩大核心主題，以收獲理賠服務品牌的知名度、美譽度、忠誠度為目標，進一步優化理賠服務舉措，促進服務與銷售融合共贏，以優質的理賠服務助力公司核心競爭力的提升，以更加簡捷、品質、溫暖的保險保障服務守護人民美好生活。

中國人壽股份山西省分公司